{"id":26182,"date":"2017-03-14T15:58:00","date_gmt":"2017-03-14T19:58:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.cancerresearch.org\/blog\/marzo-2017\/karenl"},"modified":"2022-10-14T14:38:24","modified_gmt":"2022-10-14T18:38:24","slug":"karenl","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.cancerresearch.org\/es\/blog\/karenl","title":{"rendered":"Karen Koehler&#8217;s Immunotherapy Story"},"content":{"rendered":"\n<p><strong>Leucemia | 2011<\/strong><\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\"><p>Fue terrible, pero estaba preparada. Me recuper\u00e9 muy r\u00e1pido.<\/p><\/blockquote>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">La historia de Karen<\/h2>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-embed is-type-video is-provider-youtube wp-block-embed-youtube wp-embed-aspect-16-9 wp-has-aspect-ratio\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<iframe loading=\"lazy\" title=\"Getting Through Leukemia Together: Karen&#039;s Immunotherapy Story\" width=\"500\" height=\"281\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/xHpCpyxlI7c?feature=oembed\" frameborder=\"0\" allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture; web-share\" referrerpolicy=\"strict-origin-when-cross-origin\" allowfullscreen><\/iframe>\n<\/div><\/figure>\n\n\n\n<p>Cuando a Karen Koehler le diagnosticaron leucemia, le dijeron que no se preocupara demasiado y que para cuando necesitara tratamiento ya habr\u00eda opciones nuevas y excelentes. Pero las cosas no resultaron as\u00ed y tres a\u00f1os despu\u00e9s del diagn\u00f3stico inicial le dijeron que la leucemia se hab\u00eda acelerado y que no respond\u00eda a la quimioterapia. Karen decidi\u00f3 buscar un ensayo cl\u00ednico de inmunoterapia con receptores quim\u00e9ricos para el ant\u00edgeno, o linfocitos T-CAR, y hoy no tiene c\u00e1ncer.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>PUESTA AL D\u00cdA a septiembre de 2018: Karen Koehler permanece sin c\u00e1ncer y habl\u00f3 en la Conferencia para pacientes de inmunoterapia del CRI en la ciudad de Nueva York, que se llev\u00f3 a cabo el 15 de septiembre de 2018.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-embed is-type-video is-provider-youtube wp-block-embed-youtube wp-embed-aspect-16-9 wp-has-aspect-ratio\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<iframe loading=\"lazy\" title=\"Patient Perspective: Karen Koehler, Leukemia Survivor - NYC Immunotherapy Patient Summit 2018\" width=\"500\" height=\"281\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/sFatS-6L9mU?feature=oembed\" frameborder=\"0\" allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture; web-share\" referrerpolicy=\"strict-origin-when-cross-origin\" allowfullscreen><\/iframe>\n<\/div><\/figure>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Preguntas y respuestas<\/h2>\n\n\n\n\n<p>En septiembre de 2011 me diagnosticaron leucemia linfoc\u00edtica cr\u00f3nica (LLC) y linfoma linfoc\u00edtico de c\u00e9lulas peque\u00f1as, pero dicen que son m\u00e1s o menos lo mismo. Me lo diagnosticaron por un an\u00e1lisis de sangre y el m\u00e9dico me dijo: \u00abSi vas a tener c\u00e1ncer, este es excelente. No tienes que preocuparte por nada\u00bb. Dijo que probablemente pasar\u00edan 20 a\u00f1os antes de que tuvi\u00e9ramos que hacer algo. Cada tres meses me hac\u00edan un control con an\u00e1lisis de sangre.<\/p>\n\n\n\n<p>Pero en julio de 2013, ante la insistencia de mi amigo, busqu\u00e9 una segunda opini\u00f3n y me hicieron una biopsia de m\u00e9dula \u00f3sea. Los resultados mostraron que ten\u00eda unas mutaciones que yo no sab\u00eda que exist\u00edan: una era una deleci\u00f3n 17P, la segunda era CD19 y hab\u00eda unas cuantas m\u00e1s. Estas mutaciones significaban que el c\u00e1ncer era m\u00e1s invasor y m\u00e1s dif\u00edcil de tratar. Pero, a\u00fan as\u00ed, nada cambi\u00f3 realmente.&nbsp;Me sent\u00eda bien y segu\u00ed con mis an\u00e1lisis de sangre.<\/p>\n\n\n\n\n\n<p>Sab\u00edamos que la quimioterapia no me iba a ayudar mucho y que el pron\u00f3stico no era nada bueno. Con mi esposo, Dave, hab\u00edamos o\u00eddo hablar del tratamiento con linfocitos T-CAR; el \u00faltimo m\u00e9dico que me atendi\u00f3 estaba muy entusiasmado con eso y pensaba que ser\u00eda lo mejor.<\/p>\n\n\n\n<p>Nos sentamos con el m\u00e9dico y le pregunt\u00e9 si me pod\u00eda hacer participar en los ensayos cl\u00ednicos con linfocitos T-CAR. Primero me dijo que en realidad solo aceptan a personas que han recibido un tratamiento importante. Pero despu\u00e9s dijo: \u00abPero tiene raz\u00f3n. \u00bfQu\u00e9 sentido tiene pasar tan mal con la quimioterapia? Intentemos conseguir un lugar en el ensayo\u00bb.<\/p>\n\n\n\n<p>Llam\u00f3 al Sloan Kettering y enseguida conseguimos una cita con el Dr. Park.<\/p>\n\n\n\n\n\n<p>Se nos explic\u00f3 que con el tratamiento con linfocitos T-CAR iban a extraerme gl\u00f3bulos blancos y los modificar\u00edan gen\u00e9ticamente en el laboratorio de modo que mi propio sistema inmunitario pudiera combatir el c\u00e1ncer. Y cuando las c\u00e9lulas inmunitarias acaban con el c\u00e1ncer, te sientes muy, pero muy enfermo.<br><br>Mi m\u00e9dico me indic\u00f3 Rituxan y tuve una respuesta horrible. Sin presi\u00f3n arterial, mi coraz\u00f3n se estaba reduciendo a nada. As\u00ed que, despu\u00e9s de eso, tuvieron que internarme para administrarme Rituxan mediante goteo muy lento. Pero mi m\u00e9dico consider\u00f3 que esa dura reacci\u00f3n hab\u00eda sido en realidad algo bueno, y significaba que pod\u00eda reunir las condiciones para ingresar al ensayo de linfocitos T-CAR.<\/p>\n\n\n\n<p>En octubre me extrajeron los gl\u00f3bulos blancos para prepararlos y en febrero de 2015 ingres\u00e9 al hospital. Recib\u00ed quimioterapia durante dos d\u00edas y no la sent\u00ed en absoluto, y luego me dieron los linfocitos T-CAR mediante infusi\u00f3n intravenosa. La reacci\u00f3n del cuerpo al tratamiento se llama tormenta de citocinas. En mi caso, la tormenta golpe\u00f3 una hora despu\u00e9s de terminar la infusi\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n\n\n<p>Fue brutal, pero estaba preparada. Estaba ilusionada porque sab\u00eda que cuanto peor me sintiera, m\u00e1s estar\u00eda surtiendo efecto el tratamiento. Esa noche termin\u00e9 en la unidad de cuidados intensivos donde estuve ocho d\u00edas, la mayor\u00eda de ellos en coma.<br><br>La recuperaci\u00f3n fue un mes en cama. Tuve que ir a fisioterapia. Creo que la parte m\u00e1s aterradora de todo fue lo psicol\u00f3gico; es realmente perturbador. Un neur\u00f3logo me evaluaba casi todos los d\u00edas. Cuando pude volver a hablar, siguieron haci\u00e9ndome pruebas, pregunt\u00e1ndome cosas como \u00abNombre cinco palabras que comiencen con la letra T\u00bb. Solo pude decir dos. Pero ellos estaban muy tranquilos y me dijeron que estaba bien, que me acordar\u00eda.<br><br>Me dieron el alta el 3 de marzo, d\u00eda en que me hicieron una biopsia de m\u00e9dula \u00f3sea. Una semana despu\u00e9s volv\u00ed a ver al Dr. Park y me dijo: \u00abEn general, esta primera biopsia de m\u00e9dula \u00f3sea muestra algo del c\u00e1ncer, as\u00ed que no te preocupes, tu cuerpo todav\u00eda lo est\u00e1 destruyendo\u00bb. Pero el informe de la biopsia indicaba cero. Estaba fascinada.<\/p>\n\n\n\n\n\n<p>Mi lucha ahora es que yo era muy activa antes del c\u00e1ncer: ense\u00f1aba, trabajaba como voluntaria y hac\u00eda ejercicio. Extra\u00f1o ense\u00f1ar. Siempre caminaba, jugaba al golf, caminaba con raquetas de nieve, cualquier cosa al aire libre. No lo he abandonado, pero mi cuerpo no es el mismo de antes del c\u00e1ncer. Por un lado, me enfermo m\u00e1s f\u00e1cilmente y me canso m\u00e1s.<br><br>Todav\u00eda estoy aprendiendo hasta d\u00f3nde puedo llegar. Tengo que decirme a m\u00ed misma: \u00abEspera un momento, acabas de jugar al golf en cancha de 18 hoyos y ahora los amigos quieren salir a cenar, \u00bfdebo hacer ambas cosas?\u00bb. Acababa de recuperarme de un resfriado y quer\u00eda ir a caminar, y mi esposo me pregunt\u00f3 si deber\u00eda hacerlo. Tiendo a esforzarme cuando no deber\u00eda.<\/p>\n\n\n\n\n\n<p>Un aspecto particular es que yo no me somet\u00ed a un trasplante de m\u00e9dula \u00f3sea despu\u00e9s del tratamiento.\u00a0Creo que casi el 100\u00a0% de las personas lo hace. Ten\u00eda un donante definido, ten\u00edamos todo listo, y con Dave hablamos con el m\u00e9dico y le dijimos que est\u00e1bamos dispuestos a arriesgarnos si el tambi\u00e9n lo estaba. \u00bfPor qu\u00e9 esta no podr\u00eda ser la cura? \u00bfPor qu\u00e9 no podr\u00eda funcionar solo el tratamiento con linfocitos T-CAR? Decidimos intentarlo y ver qu\u00e9 pasaba sin el trasplante de m\u00e9dula \u00f3sea. Hasta ahora, ha funcionado. Despu\u00e9s de m\u00e1s de un a\u00f1o sigo sin c\u00e1ncer.<\/p>\n\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/www.cancerresearch.org\/es\"><\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Leucemia | 2011 Fue terrible, pero estaba preparada. Me recuper\u00e9 muy r\u00e1pido. 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