{"id":26083,"date":"2019-04-17T13:47:00","date_gmt":"2019-04-17T17:47:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.cancerresearch.org\/blog\/abril-2019\/ericab"},"modified":"2022-10-13T11:53:22","modified_gmt":"2022-10-13T15:53:22","slug":"ericab","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.cancerresearch.org\/es\/blog\/ericab","title":{"rendered":"Erica Braden’s Immunotherapy Story"},"content":{"rendered":"\n

Melanoma |  Diagnosed 2010<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Tuvimos mucha suerte.<\/p><\/blockquote>\n\n\n\n

La historia de Erica<\/h2>\n\n\n\n

Mi historia es bastante larga. Hemos llevado un registro de todo en nuestro blog personal en: https:\/\/www.harvster.com\/cancer-sucks-metastatic-melanoma<\/p>\n\n\n\n

Intentar\u00e9 resumirlo aqu\u00ed lo mejor que pueda. A fines de 2009, mi esposo not\u00f3 un lunar en la parte posterior de mi brazo izquierdo que, seg\u00fan dijo, se ve\u00eda un poco raro. Fui al dermat\u00f3logo. Mir\u00f3 el lunar y decidi\u00f3 quitarlo y enviarlo para realizar una biopsia. La biopsia revel\u00f3 que se trataba de un melanoma, y el dermat\u00f3logo me deriv\u00f3 a un cirujano pl\u00e1stico diciendo que era necesario quitar una gran superficie alrededor del sitio. Todas estas fueron noticias devastadoras.<\/p>\n\n\n\n

En ese momento ten\u00edamos un hijo de 3 a\u00f1os y uno de 6. Acababa de celebrar mis 30 a\u00f1os. Realmente sent\u00ed que todo el mundo se hab\u00eda dado vuelta. En una semana me operaron y tambi\u00e9n me dieron la inyecci\u00f3n de contraste para examinar los ganglios linf\u00e1ticos de la axila. La biopsia de los ganglios result\u00f3 positiva con melanoma metast\u00e1sico en tres de ellos. As\u00ed, el cirujano pl\u00e1stico me deriv\u00f3 a un cirujano onc\u00f3logo para que me realizara una linfadenectom\u00eda a fin de extirpar todos los ganglios linf\u00e1ticos del pecho y la axila izquierda.<\/p>\n\n\n\n

Tras la extirpaci\u00f3n total de los ganglios linf\u00e1ticos, la biopsia no mostr\u00f3 tumores adicionales en ninguno de ellos. Luego me derivaron a un onc\u00f3logo para analizar el tratamiento posterior para frenar la posible propagaci\u00f3n. El onc\u00f3logo local insisti\u00f3 bastante en que comenzara con interfer\u00f3n. Ese era el plan de tratamiento habitual. Dijo que se hab\u00eda demostrado que el interfer\u00f3n aumentaba en un 10 % las probabilidades de que el melanoma no se diseminara internamente. Eso no me pareci\u00f3 un muy buen negocio.<\/p>\n\n\n\n

Terminamos comunic\u00e1ndonos con el Centro oncol\u00f3gico MD Anderson de Houston. Nos coordinaron una cita para la semana siguiente para ver a un cirujano onc\u00f3logo y un onc\u00f3logo m\u00e9dico en la Cl\u00ednica de la piel y el melanoma de ese centro. En la consulta, el cirujano onc\u00f3logo me dijo que no estaba convencido del procedimiento de linfadenectom\u00eda que me hab\u00edan realizado. Dijo que la mayor\u00eda de los cirujanos onc\u00f3logos realizan un procedimiento muy rutinario para la extirpaci\u00f3n de los ganglios linf\u00e1ticos m\u00e1s orientado a las pacientes con c\u00e1ncer de mama. Eso ten\u00eda sentido por el hecho de que un cirujano corriente ve a cientos o miles de pacientes con c\u00e1ncer de mama y a uno con melanoma. Propuso someterme a otro procedimiento que le permitiera asegurarse de limpiar bien todos los ganglios posibles y todo el tejido. Eleg\u00ed seguir adelante con esa cirug\u00eda y extirp\u00f3 dos ganglios linf\u00e1ticos adicionales y bastante m\u00e1s tejido. Por suerte, esos dos ganglios no presentaban indicios de c\u00e1ncer. En la consulta con el onc\u00f3logo m\u00e9dico del MD Anderson el tema principal fue el interfer\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

Finalmente, decid\u00ed no recibir el interfer\u00f3n y seguir con una muy atenta rutina de observaci\u00f3n. La idea de tomar un medicamento que auguraba que me enfermara todo un a\u00f1o y que ten\u00eda pocas probabilidades de dejarme beneficios no era nada atractiva. Me realic\u00e9 todas las exploraciones de imagen y fui a todas las consultas de seguimiento en el MD Anderson en Houston. Al principio las consultas eran cada dos meses y luego pasaron a ser una vez al a\u00f1o.<\/p>\n\n\n\n

Ocho a\u00f1os despu\u00e9s… Ten\u00eda fuertes dolores abdominales. Mi m\u00e9dica general estaba intentando determinar si ten\u00eda una \u00falcera estomacal. No encontr\u00f3 ning\u00fan indicio de \u00falcera y me deriv\u00f3 para que me hicieran una colonoscopia y una endoscopia del aparato digestivo superior. Al d\u00eda siguiente, el dolor de est\u00f3mago era tan terrible que mi esposo me oblig\u00f3 a quedarme en casa y me llev\u00f3 a la sala de urgencias. Me hicieron una ecograf\u00eda de est\u00f3mago, el m\u00e9dico de urgencias vio algo y decidi\u00f3 hacerme una TAC, donde se ve\u00edan tumores en el h\u00edgado, demasiados para contarlos. Siempre supimos que ese d\u00eda podr\u00eda llegar, pero una nunca est\u00e1 preparada para escuchar algo as\u00ed. Eso fue el 17\/4\/18. El m\u00e9dico de urgencias me recet\u00f3 algunos analg\u00e9sicos y nos fuimos a casa.<\/p>\n\n\n\n

Ambos est\u00e1bamos completamente conmocionados. Despu\u00e9s de una siesta de dos horas, mi esposo me despert\u00f3 y me dijo que iba a sacar a nuestros dos hijos de la escuela y que nos march\u00e1bamos al Centro oncol\u00f3gico MD Anderson de Houston. El centro queda a unas cuatro horas y media en coche desde casa. Cuando los ni\u00f1os llegaron a casa, lloramos juntos y les explicamos todo lo mejor que pudimos. Aproximadamente una hora despu\u00e9s \u00edbamos camino a Houston. Entramos por el servicio de urgencias y unas cuatro horas despu\u00e9s me ingresaron al hospital. Otra exploraci\u00f3n por TAC y una resonancia magn\u00e9tica revelaron que ten\u00eda lesiones (tumores) en el h\u00edgado, los pulmones, el cerebro y el tejido abdominal. Pas\u00e9 casi tres semanas en el hospital entre dos internaciones distintas.<\/p>\n\n\n\n

Durante la primera, comenc\u00e9 con ipilimumab y nivolumab. En el siguiente mes termin\u00e9 un par de veces en la sala de urgencias, principalmente por dolor y angustia. Al final solo pude recibir 3 dosis de ipilimumab, porque empec\u00e9 con problemas en el h\u00edgado y tuve que tomar corticoides. Tambi\u00e9n tom\u00e9 un descanso del nivolumab y pude reanudarlo despu\u00e9s de unos 45 d\u00edas.<\/p>\n\n\n\n

En la primera consulta de seguimiento surgi\u00f3 que algunos tumores se estaban reduciendo y todos los dem\u00e1s parec\u00edan estables. Un mes despu\u00e9s, los tumores cerebrales solo mostraban residuos y todo segu\u00eda achic\u00e1ndose sin que se detectara una nueva enfermedad. Esa ha sido la tendencia desde hace 12 meses. Todav\u00eda recibo nivolumab una vez al mes, y las ecograf\u00edas son cada 90 d\u00edas.<\/p>\n\n\n\n

Soy maestra y volv\u00ed a trabajar a fines de agosto de 2018. Si alguien con mi diagn\u00f3stico hubiera dicho no mucho tiempo atr\u00e1s que iba a volver a trabajar en 4 meses, hubiera resultado por lo menos gracioso.<\/p>\n\n\n\n

Preguntas y respuestas<\/h2>\n\n\n\n\n

Fui a un dermat\u00f3logo, me quit\u00f3 el lunar y lo envi\u00f3 al laboratorio para una biopsia. Tres d\u00edas despu\u00e9s recib\u00ed una llamada en la que me inform\u00f3 que el lunar era un melanoma maligno. Qued\u00e9 devastada con la noticia. A mi pap\u00e1 le hab\u00edan diagnosticado melanoma metast\u00e1sico unos 5 a\u00f1os antes, as\u00ed que en cierto modo estaba familiarizada con lo que estaba enfrentando.<\/p>\n\n\n\n\n\n

Despu\u00e9s del diagn\u00f3stico en 2010 de estadio IIIA, con mi esposo hemos seguido de cerca la evoluci\u00f3n de las opciones de tratamiento. Est\u00e1bamos al tanto de los avances asombrosos y de la esperanza que representaba la inmunoterapia cuando se nos vino encima el diagn\u00f3stico de estadio IV.<\/p>\n\n\n\n\n\n

Absolutamente nada de qu\u00e9 quejarme. En los a\u00f1os siguientes al diagn\u00f3stico de estadio IIIA, hubiese significado que me derivaran a un centro de cuidados paliativos por mi situaci\u00f3n en funci\u00f3n del diagn\u00f3stico de estadio IV. Tal vez tuve suerte, pero cualquier cosa que pudiera pensar que se trataba de un efecto secundario, podr\u00eda muy haber sido el propio c\u00e1ncer.<\/p>\n\n\n\n\n\n

Aprendan todo lo que puedan. Ustedes y sus seres queridos son y ser\u00e1n siempre sus mejores defensores. Busquen un onc\u00f3logo m\u00e9dico con el que sientan una conexi\u00f3n personal. Necesitan a alguien que se tome el tiempo para darles toda la informaci\u00f3n y ayudarlos a tomar la mejor decisi\u00f3n. No importa lo mal que parezcan las cosas, deben saber que vale la pena investigar todas las opciones razonables. Los ensayos cl\u00ednicos se est\u00e1n convirtiendo cada vez m\u00e1s en los tratamientos m\u00e1s innovadores. Si la opci\u00f3n que necesito es un ensayo cl\u00ednico, lo buscar\u00e9.<\/p>\n\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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